Расстройства эрекционной функции могут возникнуть по очень многим причинам и довольно часто эти развившиеся нарушения представляют собой только симптом другого заболевания. В целом, как правило, причины, влияющие на развитие расстройств эрекций, могут быть разделены на пять групп:
- Психологические расстройства:
- Депрессии
- Наркомания
- Алкоголизм
- Специфические психопатологические расстройства — «страх полового бессилия», обеднённая сексуальная техника и т.д.
- Эндокринные расстройства:
- Гипогонадизм (недоразвитие половых желез)
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Пролактинома (опухоль мозга)
- Саркоидоз (особая форма воспаления, в которое вовлекаются легкие, глаза, кожа и внутренние органы) с вовлечением гипоталамической области (область мозга, которая регулирует деятельность внутренних органов)
- Расстройства сосудистой системы:
- Атеросклеротическое поражение артериальной системы полового члена на фоне сахарного диабета, курения, повышенного холестерина крови, гипертонической болезни
- Окклюзии (т.е. закупорки) артерий малого таза (как правило, возникают после перелома костей таза)
- Расстройства венозной системы — повышенный отток крови от полового члена
- Сочетание различных типов поражения сосудистой системы полового члена
- Органические изменения полового члена:
- Болезнь Пейрони (искривление полового члена)
- Травмы, ранения, перенесенные воспаления и т.д.
- Неврологические расстройства:
- Нарушения мозгового кровообращения (инсульты)
- Заболевания спинного мозга
- Рассеянный склероз
- Болезнь Паркинсона
Однако надо иметь в виду, что возможно сочетание этих причин в той или иной степени, когда определить ведущую причину эректильной дисфункции бывает сложно. Чаще всего это бывает при общем старении организма.
Сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение и сосудистые заболевания составляют около 80% всех причин эрекционных дисфункций. Сахарный диабет пагубно влияет на состояние нервных окончаний пениса, нарушая их нормальное функционирование, и приводит к нарушению функции гладкой мускулатуры, которая составляет эректильную ткань. Гипертония (повышенное артериальное давление) и терапия, направленная на снижение артериального давления, могут также вредить кровообращению в половом члене.
Курение — это основная причина возникновения так называемого «пенильного ангиоспазма», когда возникают расстройства на уровне капиллярного кровообращения полового члена. По этой причине курение, а точнее — «табакокурение» многие специалисты относят в отдельную группу причин возникновения эректильных дисфункций. Пенильный ангиоспазм также развивается и при сахарном диабете.
Итак — в 60% случаев причиной импотенции является то, что кровь не поступает в пенис или возникает быстрый ее отлив назад. В 15% случаев причину следует искать в скрытых расстройствах нервной системы. 5% случаев развиваются на фоне различных эндокринных (гормональных) болезней. И только 20% обусловлены психологическими мотивами.