ОМС

ПРОГРАММА ОМС

На данной странице предлагаем Вам ознакомиться с основными положениями территориальной программы ОМС МО. 
Наша поликлиника работает в том числе и по территориальной
программе Обязательного Медицинского Страхования Московской Области (ОМС МО).

Действует ли медицинский полис в другом регионе?

Страховой полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – Базовая программа), а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС – в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – Территориальная программа).

Страховой полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – Базовая программа), а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС – в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – Территориальная программа).

В чем заключаются отличия?

В субъектах (регионах) России на основе Базовой программы разрабатываются и утверждаются территориальные программы. Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем Базовая программа, утвержденная Правительством России. На территории Московской области такая программа значительно шире, за счет дополнительных объемов и видов медицинской помощи, предоставляемых жителям бесплатно.

Таким образом, в регионе, где застрахованный по ОМС получил полис, он может получить медицинскую помощь в расширенном объеме, а в другом регионе РФ, где он оказался по каким-либо причинам и заболел, в объеме, предусмотренном Базовой программой.

Иными словами, если вы получили свой медицинский полис в одном из регионов РФ, а сейчас проживаете в Московской области, то медицинскую помощь сможете получать только по Базовой программе.

Необходимость обратиться в страховую медицинскую организацию при смене места жительства обязательная процедура для всех гражданам РФ. Если вы изменили фактическое место жительства, то невзирая на адрес регистрации (прописку), необходимо в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли известить об этом свою страховую компанию путём обращения в её представительство на новом месте жительства.

Если на новом месте нет представительства вашей страховой компании, то необходимо выбрать любую другую страховую компанию.

В случае, если владелец полиса не может самостоятельно явиться в страховую компанию, ему необходимо составить доверенность на другого человека в простой письменной форме. Такая доверенность не нуждается к каком-либо удостоверении, достаточно заверить ее своей подписью. Доверенное лицо, имея на руках доверенность, необходимые документы (паспорт, свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС, полис ОМС и свой паспорт, сможет уведомить страховую медицинскую организацию о смене вашего места жительства, а при необходимости переоформить полис ОМС.

Прикрепив ваш полис ОМС к территории проживания, Вы получаете не только возможность бесплатно получать дополнительные виды медицинской помощи, в том числе и высокотехнологичной, но и возможность защиты ваших законных прав страховыми представителями выбранной вами страховой медицинской организации.

ВАЖНО: Меняя место жительства и/или регистрацию, стоит в кратчайшие сроки обратиться в страховую компанию, чтобы переоформить полис или сообщить данные об изменениях адреса. Это поможет в дальнейшем избежать неприятных ситуаций с получением медицинской помощи в случае необходимости.

Более подробную информацию можно получить:

ТФОМС МО горячая линия: 8 800 707 05 61

ОАО «Страховая Компания «СОГАЗ – МЕД» горячая линия: 8 800 100 07 02

ООО «Страховая Медицинская Компания «РЕСО-МЕД» горячая линия: 8 800 200 92 04

АО «МАКС-М» горячая линия: 8 800 333 60 03

ООО «МСК «Медстрах» горячая линия: 8 800 775 26 36

ООО «Капитал Медицинское страхование» горячая линия: 8 800 100 81 02

Основание: пп.3) пункта 1 статьи 16 Закона РФ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" и п.60, п.61, п.62 Правил ОМС, утверждённых приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 N 108н: «Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, осуществляется переоформление полиса."

Реестр страховых медицинских организаций МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ РЕСО-МЕД"
Адрес: 142506, МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г.ПАВЛОВСКИЙ ПОСАД, УЛ. УРИЦКОГО, Д. 26
Регион: Московская область
Краткое наименование СМО: ООО "СМК РЕСО-МЕД''
Код СМО: 50005
КПП: 503501001
Дата включения в реестр СМО: 25.05.2011
Телефон: 8-4993-727915
Факс: 8-4993-727916
Электронный адрес: office@reso-med.com
Сайт: http://www.reso-med.com
Руководитель: ДЁМИН ЮРИЙ ФЁДОРОВИЧ
Лицензия:
ОС № 0879-01 выдана 29.08.2019 до 31.12.2099

АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "МЕДИЦИНСКАЯ АКЦИОНЕРНАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ"
Адрес: 115409, Г. МОСКВА, УЛ. МАЛАЯ ОРДЫНКА, ДОМ 50
Регион: Московская область
Краткое наименование СМО: АО "МАКС-М"
Код СМО: 50006
КПП: 770501001
Дата включения в реестр СМО: 08.08.2011
Телефон: 8-495-2760010
Факс: 8-495-9511901
Электронный адрес: kulikova@makc.ru
Сайт: http://www.makcm.ru
Руководитель: МАРТЬЯНОВА НАДЕЖДА ВАСИЛЬЕВНА
Лицензия: ОС № 2226-01 выдана 23.01.2017 до 31.12.2079

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "МЕДСТРАХ"
Адрес: 107140, Г. МОСКВА, УЛ. ВЕРХНЯЯ КРАСНОСЕЛЬСКАЯ, Д. 20, СТР. 1
Регион: Московская область
Краткое наименование СМО: ООО "МСК "МЕДСТРАХ"
Код СМО: 50012
КПП: 770801001
Дата включения в реестр СМО: 01.01.2011
Телефон: 8-499-3727915
Факс: 8-499-3727916
Электронный адрес: medvedev@medstrakh.ru
Сайт: http://www.medstrakh.ru
Руководитель: МЕДВЕДЕВ ВАЛЕРИЙ ИВАНОВИЧ
Лицензия: ОС № 0484-01 выдана 05.03.2018 до 31.12.2079

АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД"
Адрес: 107045, Г. МОСКВА, ПЕРЕУЛОК УЛАНСКИЙ, ДОМ 26, ПОМЕЩЕНИЕ 3.01
Регион: Московская область
Краткое наименование СМО: АО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД"
Код СМО: 50046
КПП: 770801001
Дата включения в реестр СМО: 08.08.2011
Телефон: 8-495-2252310
Факс: 8-495-2252311
Электронный адрес: sogaz-med@sogaz-med.ru
Сайт: http://www.sogaz-med.ru
Руководитель: ТОЛСТОВ ДМИТРИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ
Лицензия: ОС № 3230-01 выдана 28.02.2019 до 31.12.2099

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ"
Адрес: 115035, Г. МОСКВА, вн.тер.г.муниципальный округ Якиманка, наб. Кадашёвская, д.30
Регион: Московская область
Краткое наименование СМО: ООО "КАПИТАЛ МС"
Код СМО: 50051
КПП: 770501001
Дата включения в реестр СМО: 06.08.2013
Телефон: 8-499-1427226
Факс: 8-495-2878126
Электронный адрес: oms@kapmed.ru
Сайт: https://kapmed.ru/
Руководитель: ВОРОНЬЖЕВА ИРИНА ИВАНОВНА
Лицензия: ОС № 3676-01 выдана 16.11.2018 до 31.12.2099